יובש וגירוי ברירית האף
יובש, מזג אוויר יבש, חימום בחורף או חשיפה לגירויים יכולים לגרום לסדקים קטנים וגלדים בקדמת האף.

דימום מהאף הוא תופעה שכיחה שבדרך כלל מתחילה מהחלק הקדמי של האף ונעצרת עם לחץ נכון. עם זאת, דימומים חוזרים, דימום חד־צדדי חוזר, דימום שלא נעצר או דימום אצל מטופלים עם תרופות לדילול דם מצריכים בירור מסודר.
בזמן דימום מהאף יש לשבת, להטות את הראש מעט קדימה וללחוץ ברציפות על החלק הרך של האף למשך 15–20 דקות. אין להטות את הראש לאחור. אם הדימום אינו נעצר, אם הוא חוזר שוב ושוב, אם הוא חד־צדדי, אם יש דם שזורם לגרון, אם יש חולשה או סחרחורת, או אם המטופל נוטל תרופות לדילול דם — מומלץ לפנות לבדיקה רפואית.
דימום מהאף יכול להופיע בפתאומיות, לעיתים לאחר יובש, גירוי, קינוח חזק, חיטוט באף, אלרגיה, צינון או טראומה קלה. אצל ילדים, דימומים קדמיים מהאף שכיחים מאוד ולרוב קשורים לכלי דם עדינים בקדמת מחיצת האף.
אצל מבוגרים, במיוחד בגיל מבוגר יותר או אצל מטופלים הנוטלים תרופות לדילול דם, הדימום עלול להיות משמעותי יותר ולעיתים קשה יותר לעצירה. מטרת הבירור היא להבין מהו מקור הדימום, האם יש גורם מקומי שניתן לטפל בו, והאם קיימים סימנים שמצריכים בירור נוסף.
אלו כמה מהמצבים השכיחים שבגללם מטופלים פונים לבירור סביב התלונה הזו.
לא כל מקרה של התלונה הזו נובע מאותה סיבה. לעיתים מדובר בגורם חולף ופשוט יותר, ולעיתים נדרש בירור מסודר כדי להבין מה עומד מאחוריה.
יובש, מזג אוויר יבש, חימום בחורף או חשיפה לגירויים יכולים לגרום לסדקים קטנים וגלדים בקדמת האף.
פגיעה קלה בכלי הדם העדינים בקדמת מחיצת האף היא סיבה שכיחה לדימום, במיוחד בילדים.
דלקת וגירוי של רירית האף בזמן צינון או אלרגיה עלולים לגרום לדימומים חוזרים, במיוחד עם קינוח מרובה.
תרסיסים מסוימים, בעיקר אם מכוונים אותם אל מחיצת האף, עלולים לגרום לגירוי או דימום. חשוב להשתמש בטכניקה נכונה.
אספירין, קומדין, תרופות נוגדות קרישה ונוגדי טסיות יכולים להחמיר דימום מהאף או להפוך אותו לקשה יותר לעצירה.
לחץ דם גבוה, מחלות לב וכלי דם, מחלות כבד או כליה והפרעות קרישה יכולים להשפיע על חומרת הדימום.
בחלק מהמקרים הדימום מגיע מחלק עמוק יותר של האף, זורם לגרון וקשה יותר לשליטה. מצב זה שכיח יותר במבוגרים.
לעיתים נדירות דימום חוזר, בעיקר חד־צדדי, יכול להיות קשור לפוליפ, גוף זר בילדים, כלי דם חריג או גידול באף או בלוע האפי.
יש מצבים שבהם חשוב לא להסתפק בהמתנה, במיוחד כאשר התסמינים נמשכים, מחמירים או מלווים בסימנים נוספים.
ניתן לפנות למרפאה לצורך בדיקת אא״ג, הערכת מקור הדימום והכוונה לטיפול או מניעה לפי הצורך.
הטיפול נקבע לפי הסיבה לתלונה והממצאים בבדיקה, ולא לפי התסמין בלבד.
רוב דימומי האף אינם מסוכנים ונעצרים עם לחץ נכון. עם זאת, דימום שאינו נעצר, דימום חוזר מאותו צד, דימום משמעותי אצל מטופלים עם תרופות לדילול דם, או דימום שמלווה בחולשה, סחרחורת, קושי נשימתי או סימנים חריגים — מצריך בדיקה רפואית.
תשובות קצרות ומעשיות לשאלות שמטופלים שואלים לעיתים קרובות לפני בירור.
יש לשבת, להטות את הראש מעט קדימה וללחוץ ברציפות על החלק הרך של האף במשך 15–20 דקות. אין להטות את הראש לאחור ואין לבדוק כל דקה אם הדימום נעצר.
דימומים חוזרים מהאף יכולים להופיע בגלל יובש באף, גירוי או חיטוט באף, נזלת אלרגית או דלקתית, תרופות מדללות דם, סטייה של מחיצת האף, נטייה לדמם או גורמים נוספים. במקרים רבים מקור הדימום הוא מכלי דם קטנים בחלק הקדמי של מחיצת האף. בדיקת אא״ג יכולה לעזור לזהות גורמים תורמים ולהחליט אם יש צורך בהנחיות מניעה, טיפול מקומי או בירור נוסף.
יש לפנות בדחיפות אם הדימום לא נעצר לאחר 20–30 דקות של לחץ נכון, אם יש חולשה, סחרחורת, עילפון, קושי נשימתי, דימום לאחר חבלת ראש או דימום משמעותי בזמן נטילת תרופות לדילול דם.
הטיית הראש לאחור גורמת לדם לרדת לגרון. זה עלול לגרום לבחילה, הקאה, בליעת דם ולעיתים קושי נשימתי. לכן עדיף להטות מעט קדימה.
בילדים דימומים חוזרים קשורים לרוב ליובש, חיטוט באף, אלרגיה, צינון או כלי דם עדין בקדמת האף. אם הדימום חד־צדדי, משמעותי או מלווה בסימנים נוספים — מומלץ להיבדק.
כן. יובש וגלדים בקדמת האף הם סיבה שכיחה לדימומים. לחות מקומית, מי מלח והימנעות מגירוי יכולים לעזור להפחית דימומים חוזרים.
לא מפסיקים תרופות לדילול דם באופן עצמאי. אם יש דימום חוזר או משמעותי, צריך לפנות לרופא ולשקול את הנושא בתיאום עם הרופא המטפל.
צריבה היא טיפול מקומי לכלי דם בולט או מדמם בקדמת האף. היא מתבצעת רק כאשר מזהים מקור מתאים לדימום, ואינה מתאימה לכל מצב.
ברוב המקרים לא, אך דימום מהאף נחשב מדאיג כאשר הוא חזק, דימום שלא מפסיק לאחר 20–30 דקות של לחץ נכון על האף, דימום חוזר לעיתים קרובות, דימום אצל מי שנוטל מדללי דם, דימום לאחר חבלה משמעותית, או דימום שמלווה בסחרחורת, עילפון, דימום ממקומות נוספים, נפיחות בפנים, כאב ראש חזק או שינוי בראייה. דימום חוזר או מתמשך מצדיק בדיקה מסודרת.

מידע על גודש אפי, נזלת, לחץ בפנים וסינוסיטיס.
למידע על סינוסיטיס
מידע על עצירת דימום מהאף, בירור אא״ג וצריבה במקרים מתאימים.
למידע על טיפול בדימום מהאףמידע על תלונות אא״ג כלליות במבוגרים ובילדים.
לכל הנושאים בתחום
עמודי מידע על תלונות שכיחות בתחום אא״ג.
לכל הנושאים בתחוםיצירת קשר עם המרפאה לתיאום בדיקה.
ליצירת קשרהמידע באתר נועד להרחבת ידע ואינו מחליף ייעוץ רפואי אישי. במקרה של דימום שאינו נעצר, חולשה, עילפון, קושי נשימתי, דימום לאחר חבלת ראש, דימום משמעותי בזמן נטילת מדללי דם או מצב דחוף — יש לפנות לבדיקה רפואית דחופה.