אוזניים ושמיעה

כאב אוזניים

כאב אוזניים הוא תלונה שכיחה בילדים ובמבוגרים. לפעמים מקור הכאב באוזן עצמה, אך במקרים אחרים הכאב מורגש באוזן למרות שמקורו בלסת, בשיניים, בגרון, בצוואר או באזור ראש־צוואר.

בקצרה

כאב אוזניים אינו תמיד דלקת אוזניים. כאשר בבדיקת האוזן יש ממצא כמו דלקת, שעווה, נוזלים או פגיעה בעור התוף — לרוב מדובר בכאב שמקורו באוזן. כאשר בדיקת האוזן תקינה, במיוחד במבוגרים, חשוב לחשוב גם על כאב מוקרן מהלסת, השיניים, הגרון, השקדים, בלוטות הרוק או הצוואר. כאב חד־צדדי ממושך עם בדיקת אוזן תקינה מצריך בירור, במיוחד אם יש צרידות, קושי בבליעה, גוש בצוואר, עישון או ירידה במשקל.

מידע ראשוני

כאב באוזן — לא תמיד הבעיה באוזן

כאב אוזניים יכול להיות חד, עמום, לוחץ, פועם או דוקר. הוא יכול להופיע באוזן אחת או בשתי האוזניים, ולעיתים מלווה בתחושת אטימות, ירידה בשמיעה, חום, הפרשה או כאב בזמן מגע באוזן.

בילדים, כאב אוזניים קשור לעיתים קרובות לדלקת אוזן תיכונה, נוזלים באוזניים או דלקת בתעלת האוזן. אצל מבוגרים, לעומת זאת, כאב אוזניים יכול לעיתים להיות כאב מוקרן ממקור סמוך — במיוחד מפרק הלסת, השיניים, הגרון, השקדים, בלוטות הרוק או הצוואר. לכן מטרת הבדיקה היא קודם כל להבין האם מקור הכאב באוזן עצמה או במקום אחר.

תסמינים שכיחים

אילו תלונות יכולות להתאים?

אלו כמה מהמצבים השכיחים שבגללם מטופלים פונים לבירור סביב התלונה הזו.

כאב חד, דוקר, פועם או עמום באוזן
תחושת לחץ, אטימות או מלאות באוזן
כאב שמוחמר במגע באוזן או בלחיצה על קדמת האוזן
כאב לאחר שחייה, מים באוזן או ניקוי אוזניים
כאב יחד עם חום או אי שקט בילדים
ירידה בשמיעה או שמיעה עמומה
הפרשה מהאוזן או ריח לא נעים
כאב שמוחמר בלעיסה, פתיחת פה או הידוק שיניים
כאב אוזן בזמן בליעה או יחד עם כאב גרון
כאב חד־צדדי ממושך למרות בדיקת אוזן תקינה
גורמים אפשריים

מה יכול לגרום לכאב אוזניים?

לא כל מקרה של התלונה הזו נובע מאותה סיבה. לעיתים מדובר בגורם חולף ופשוט יותר, ולעיתים נדרש בירור מסודר כדי להבין מה עומד מאחוריה.

דלקת באוזן עצמה

דלקת אוזן תיכונה או דלקת בתעלת האוזן יכולות לגרום לכאב, ולעיתים גם לחום, ירידה בשמיעה, הפרשה או רגישות במגע באוזן.

שעווה, נוזלים או לחץ באוזן

שעווה שחוסמת את התעלה, נוזלים מאחורי עור התוף או תפקוד לא מיטבי של חצוצרת השמע יכולים לגרום לאטימות, לחץ, כאב קל או ירידה בשמיעה.

כאב מוקרן מהלסת

בעיות במפרק הלסת, הידוק שיניים או חריקת שיניים יכולים לגרום לכאב שמורגש כאילו הוא מגיע מהאוזן, במיוחד בזמן לעיסה או פתיחת פה.

כאב מוקרן מהשיניים

עששת, דלקת שורש, שן בינה או טיפול שיניים יכולים לגרום לכאב שמורגש באוזן למרות שהאוזן עצמה תקינה.

כאב מוקרן מהגרון או השקדים

דלקת גרון, דלקת שקדים, כאב בבליעה, פצע או גירוי באזור הלוע יכולים לגרום לכאב שמורגש באוזן.

בלוטות רוק וצוואר

אבן בבלוטת רוק, דלקת בבלוטה או ממצא בצוואר יכולים לעיתים להקרין כאב לאזור האוזן.

כאב אחרי מים או ניקוי אוזניים

כאב שמופיע אחרי שחייה, מים באוזן או ניקוי עם קיסמים יכול להתאים לגירוי או דלקת בתעלת האוזן.

סימני אזהרה בראש־צוואר

במבוגרים, כאב אוזן חד־צדדי ממושך עם בדיקת אוזן תקינה מצריך לשלול מקור בלוע, בסיס הלשון, הגרון או הצוואר.

מתי לא כדאי להמתין

מתי כדאי לפנות לבדיקה?

יש מצבים שבהם חשוב לא להסתפק בהמתנה, במיוחד כאשר התסמינים נמשכים, מחמירים או מלווים בסימנים נוספים.

כאב אוזניים חזק או מתמשך
כאב אוזניים עם חום גבוה או תחושת מחלה משמעותית
כאב אוזניים עם ירידה בשמיעה
כאב אוזניים עם הפרשה מהאוזן או ריח לא נעים
כאב שמחמיר במגע באוזן או לאחר שחייה
כאב אוזניים אצל תינוק מתחת לגיל חצי שנה
כאב אוזניים עם נפיחות, אודם או רגישות מאחורי האוזן
כאב אוזניים עם סחרחורת משמעותית או ורטיגו
כאב אוזניים עם חולשת פנים או שלפוחיות באוזן
כאב לאחר חבלה משמעותית בראש או באוזן
כאב אוזן חד־צדדי ממושך עם בדיקת אוזן תקינה
כאב אוזניים עם צרידות, קושי בבליעה, גוש בצוואר, ירידה במשקל או עישון
מהלך הבירור

איך מתבצע הבירור?

הבירור מותאם לאופי התלונה, למשך התסמינים ולשאלה האם קיימים תסמינים נלווים שדורשים התייחסות נוספת.

1

שיחה והבנת מאפייני הכאב

בירור מתי התחיל הכאב, האם הוא חד־צדדי או דו־צדדי, האם יש חום, ירידה בשמיעה, הפרשה, סחרחורת, כאב גרון, כאב שיניים או קשר ללעיסה.

2

בדיקת האוזן

בדיקה של האפרכסת, תעלת האוזן ועור התוף כדי לזהות דלקת, שעווה, גוף זר, נוזלים, נקב בעור התוף או ממצא אחר.

3

ניקוי אוזן לפי הצורך

כאשר שעווה או הפרשה מסתירות את עור התוף, ניתן לעיתים לבצע ניקוי אוזן בצורה מבוקרת כדי לאפשר אבחנה מדויקת יותר.

4

בדיקות שמיעה או טימפנומטריה

כאשר יש ירידה בשמיעה, תחושת אטימות, נוזלים באוזן או דלקות חוזרות, ניתן לשקול בדיקת שמיעה או טימפנומטריה.

5

חיפוש מקור לכאב מוקרן

אם בדיקת האוזן תקינה, נבדקים אזורים נוספים כמו הלסת, השיניים, הפה, הלוע, השקדים, הצוואר ובלוטות הרוק.

6

בדיקת גרון בסיב אופטי לפי הצורך

במבוגרים עם כאב אוזן חד־צדדי ממושך, בדיקת אוזן תקינה או תסמיני אזהרה, ניתן לבצע בדיקה בסיב אופטי להערכת הלוע, בסיס הלשון והגרון.

בדיקות והסבר נוסף

מה עוד חשוב לדעת?

בחלק מהמצבים יש חשיבות להבנה טובה יותר של אופי הבדיקה, המשמעות של הממצאים וההבדל בין תלונות דומות.

כאב שמקורו באוזן לעומת כאב מוקרן

כאשר מקור הכאב באוזן עצמה, לרוב רואים בבדיקה ממצא כמו דלקת בתעלת האוזן, דלקת אוזן תיכונה, נוזלים, שעווה, גוף זר או פגיעה בעור התוף.

כאשר בדיקת האוזן תקינה, במיוחד במבוגרים, יש לחשוב על כאב מוקרן. כאב כזה יכול להגיע מהלסת, השיניים, הגרון, השקדים, בלוטות הרוק או הצוואר.

כאב אוזניים בילדים — בקצרה

בילדים כאב אוזניים שכיח ולעיתים קשור לדלקת אוזן תיכונה, נוזלים באוזניים או דלקת בתעלת האוזן. ילדים קטנים לא תמיד יודעים לתאר כאב, ולכן יכולים להופיע אי שקט, בכי, חום, שינה לא רגועה או משיכה באוזן.

למידע מפורט יותר על דלקות אוזניים, נוזלים באוזניים, שמיעה וכפתורים בילדים — מומלץ לעבור לעמוד הייעודי בנושא.

כאב אוזן עם בדיקה תקינה — למה זה חשוב?

כאב אוזן עם בדיקת אוזן תקינה אינו אומר שהכאב “לא אמיתי”. לעיתים האוזן מרגישה כאב שמקורו במקום אחר בגלל קשרים עצביים בין האוזן, הלסת, השיניים, הגרון והצוואר.

במבוגרים, כאב אוזן חד־צדדי שנמשך למרות בדיקת אוזן תקינה מצריך בירור רחב יותר, במיוחד כאשר יש עישון, צריכת אלכוהול, צרידות, קושי בבליעה, כאב גרון חד־צדדי, ירידה במשקל או גוש בצוואר.

מתי צריך לחשוב על לסת או שיניים?

אם הכאב מוחמר בלעיסה, פתיחת פה, הידוק שיניים או קימה בבוקר, ייתכן שמקורו במפרק הלסת או בשרירי הלעיסה. אם יש כאב שיניים, רגישות לחום/קור או טיפול שיניים לאחרונה, ייתכן שמדובר בכאב מוקרן ממקור דנטלי.

במקרים כאלה בדיקת אא״ג יכולה לסייע לשלול מקור באוזן, ולעיתים יש צורך גם בהערכת רופא שיניים או מומחה מתאים.

מה לא כדאי לעשות בבית?

לא מומלץ להכניס קיסמים, סיכות או חפצים עמוק לתוך האוזן. פעולה כזו יכולה לגרום לפציעה, לדחיפת שעווה פנימה או להחמרת דלקת בתעלת האוזן.

בנוסף, לא כל טיפות האוזניים מתאימות לכל מצב — במיוחד אם יש הפרשה, חשד לנקב בעור התוף או ניתוחי אוזניים בעבר.

בהתאם לממצאים

אפשרויות טיפול

הטיפול נקבע לפי הסיבה לתלונה והממצאים בבדיקה, ולא לפי התסמין בלבד.

טיפול בכאב וחום בהתאם לגיל ולמצב הרפואי
טיפול בדלקת אוזן תיכונה כאשר האבחנה מתאימה
טיפות אוזניים לדלקת בתעלת האוזן כאשר המצב ועור התוף מתאימים
ניקוי אוזן מבוקר כאשר יש שעווה, הפרשה או חסימה
טיפול בנוזלים באוזן או בתפקוד חצוצרת השמע לפי הצורך
הפניה לבדיקת שמיעה או טימפנומטריה כאשר יש ירידת שמיעה או חשד לנוזלים
בירור וטיפול במקור מוקרן כמו לסת, שיניים, גרון, בלוטות רוק או צוואר
בדיקה בסיב אופטי או הדמיה רק כאשר יש כאב חד־צדדי ממושך, בדיקה תקינה או סימני אזהרה

כאב אוזניים אינו תמיד דלקת אוזניים, ולא כל כאב אוזניים דורש אנטיביוטיקה. כאשר בדיקת האוזן תקינה, במיוחד במבוגרים, חשוב לחשוב גם על כאב מוקרן מהלסת, השיניים, הגרון, בלוטות הרוק או הצוואר. כאב חד־צדדי ממושך עם תסמיני אזהרה מצריך בירור.

שאלות נפוצות

שאלות נפוצות על כאב אוזניים

תשובות קצרות ומעשיות לשאלות שמטופלים שואלים לעיתים קרובות לפני בירור.

לא. כאב אוזניים יכול לנבוע מדלקת באוזן, אך גם משעווה, נוזלים, דלקת בתעלת האוזן או כאב מוקרן מהלסת, השיניים, הגרון או הצוואר.

עמודים ונושאים קשורים

פנייה ישירה למרפאה

סובלים מכאב אוזניים או כאב שמקרין לאוזן?

ניתן לפנות למרפאה לצורך בדיקת אא״ג, הערכת האוזן ומקור הכאב, והכוונה לטיפול או בירור נוסף לפי הצורך.

המידע באתר נועד להרחבת ידע ואינו מחליף ייעוץ רפואי אישי. במקרה של כאב חזק, חום גבוה, נפיחות מאחורי האוזן, חולשת פנים, סחרחורת קשה, ירידת שמיעה פתאומית, הפרשה משמעותית, כאב לאחר חבלה או מצב דחוף — יש לפנות לבדיקה רפואית דחופה.