דלקת באוזן עצמה
דלקת אוזן תיכונה או דלקת בתעלת האוזן יכולות לגרום לכאב, ולעיתים גם לחום, ירידה בשמיעה, הפרשה או רגישות במגע באוזן.
כאב אוזניים הוא תלונה שכיחה בילדים ובמבוגרים. לפעמים מקור הכאב באוזן עצמה, אך במקרים אחרים הכאב מורגש באוזן למרות שמקורו בלסת, בשיניים, בגרון, בצוואר או באזור ראש־צוואר.
כאב אוזניים אינו תמיד דלקת אוזניים. כאשר בבדיקת האוזן יש ממצא כמו דלקת, שעווה, נוזלים או פגיעה בעור התוף — לרוב מדובר בכאב שמקורו באוזן. כאשר בדיקת האוזן תקינה, במיוחד במבוגרים, חשוב לחשוב גם על כאב מוקרן מהלסת, השיניים, הגרון, השקדים, בלוטות הרוק או הצוואר. כאב חד־צדדי ממושך עם בדיקת אוזן תקינה מצריך בירור, במיוחד אם יש צרידות, קושי בבליעה, גוש בצוואר, עישון או ירידה במשקל.
כאב אוזניים יכול להיות חד, עמום, לוחץ, פועם או דוקר. הוא יכול להופיע באוזן אחת או בשתי האוזניים, ולעיתים מלווה בתחושת אטימות, ירידה בשמיעה, חום, הפרשה או כאב בזמן מגע באוזן.
בילדים, כאב אוזניים קשור לעיתים קרובות לדלקת אוזן תיכונה, נוזלים באוזניים או דלקת בתעלת האוזן. אצל מבוגרים, לעומת זאת, כאב אוזניים יכול לעיתים להיות כאב מוקרן ממקור סמוך — במיוחד מפרק הלסת, השיניים, הגרון, השקדים, בלוטות הרוק או הצוואר. לכן מטרת הבדיקה היא קודם כל להבין האם מקור הכאב באוזן עצמה או במקום אחר.
אלו כמה מהמצבים השכיחים שבגללם מטופלים פונים לבירור סביב התלונה הזו.
לא כל מקרה של התלונה הזו נובע מאותה סיבה. לעיתים מדובר בגורם חולף ופשוט יותר, ולעיתים נדרש בירור מסודר כדי להבין מה עומד מאחוריה.
דלקת אוזן תיכונה או דלקת בתעלת האוזן יכולות לגרום לכאב, ולעיתים גם לחום, ירידה בשמיעה, הפרשה או רגישות במגע באוזן.
שעווה שחוסמת את התעלה, נוזלים מאחורי עור התוף או תפקוד לא מיטבי של חצוצרת השמע יכולים לגרום לאטימות, לחץ, כאב קל או ירידה בשמיעה.
בעיות במפרק הלסת, הידוק שיניים או חריקת שיניים יכולים לגרום לכאב שמורגש כאילו הוא מגיע מהאוזן, במיוחד בזמן לעיסה או פתיחת פה.
עששת, דלקת שורש, שן בינה או טיפול שיניים יכולים לגרום לכאב שמורגש באוזן למרות שהאוזן עצמה תקינה.
דלקת גרון, דלקת שקדים, כאב בבליעה, פצע או גירוי באזור הלוע יכולים לגרום לכאב שמורגש באוזן.
אבן בבלוטת רוק, דלקת בבלוטה או ממצא בצוואר יכולים לעיתים להקרין כאב לאזור האוזן.
כאב שמופיע אחרי שחייה, מים באוזן או ניקוי עם קיסמים יכול להתאים לגירוי או דלקת בתעלת האוזן.
במבוגרים, כאב אוזן חד־צדדי ממושך עם בדיקת אוזן תקינה מצריך לשלול מקור בלוע, בסיס הלשון, הגרון או הצוואר.
יש מצבים שבהם חשוב לא להסתפק בהמתנה, במיוחד כאשר התסמינים נמשכים, מחמירים או מלווים בסימנים נוספים.
הבירור מותאם לאופי התלונה, למשך התסמינים ולשאלה האם קיימים תסמינים נלווים שדורשים התייחסות נוספת.
בירור מתי התחיל הכאב, האם הוא חד־צדדי או דו־צדדי, האם יש חום, ירידה בשמיעה, הפרשה, סחרחורת, כאב גרון, כאב שיניים או קשר ללעיסה.
בדיקה של האפרכסת, תעלת האוזן ועור התוף כדי לזהות דלקת, שעווה, גוף זר, נוזלים, נקב בעור התוף או ממצא אחר.
כאשר שעווה או הפרשה מסתירות את עור התוף, ניתן לעיתים לבצע ניקוי אוזן בצורה מבוקרת כדי לאפשר אבחנה מדויקת יותר.
כאשר יש ירידה בשמיעה, תחושת אטימות, נוזלים באוזן או דלקות חוזרות, ניתן לשקול בדיקת שמיעה או טימפנומטריה.
אם בדיקת האוזן תקינה, נבדקים אזורים נוספים כמו הלסת, השיניים, הפה, הלוע, השקדים, הצוואר ובלוטות הרוק.
במבוגרים עם כאב אוזן חד־צדדי ממושך, בדיקת אוזן תקינה או תסמיני אזהרה, ניתן לבצע בדיקה בסיב אופטי להערכת הלוע, בסיס הלשון והגרון.
בחלק מהמצבים יש חשיבות להבנה טובה יותר של אופי הבדיקה, המשמעות של הממצאים וההבדל בין תלונות דומות.
כאשר מקור הכאב באוזן עצמה, לרוב רואים בבדיקה ממצא כמו דלקת בתעלת האוזן, דלקת אוזן תיכונה, נוזלים, שעווה, גוף זר או פגיעה בעור התוף.
כאשר בדיקת האוזן תקינה, במיוחד במבוגרים, יש לחשוב על כאב מוקרן. כאב כזה יכול להגיע מהלסת, השיניים, הגרון, השקדים, בלוטות הרוק או הצוואר.
בילדים כאב אוזניים שכיח ולעיתים קשור לדלקת אוזן תיכונה, נוזלים באוזניים או דלקת בתעלת האוזן. ילדים קטנים לא תמיד יודעים לתאר כאב, ולכן יכולים להופיע אי שקט, בכי, חום, שינה לא רגועה או משיכה באוזן.
למידע מפורט יותר על דלקות אוזניים, נוזלים באוזניים, שמיעה וכפתורים בילדים — מומלץ לעבור לעמוד הייעודי בנושא.
כאב אוזן עם בדיקת אוזן תקינה אינו אומר שהכאב “לא אמיתי”. לעיתים האוזן מרגישה כאב שמקורו במקום אחר בגלל קשרים עצביים בין האוזן, הלסת, השיניים, הגרון והצוואר.
במבוגרים, כאב אוזן חד־צדדי שנמשך למרות בדיקת אוזן תקינה מצריך בירור רחב יותר, במיוחד כאשר יש עישון, צריכת אלכוהול, צרידות, קושי בבליעה, כאב גרון חד־צדדי, ירידה במשקל או גוש בצוואר.
אם הכאב מוחמר בלעיסה, פתיחת פה, הידוק שיניים או קימה בבוקר, ייתכן שמקורו במפרק הלסת או בשרירי הלעיסה. אם יש כאב שיניים, רגישות לחום/קור או טיפול שיניים לאחרונה, ייתכן שמדובר בכאב מוקרן ממקור דנטלי.
במקרים כאלה בדיקת אא״ג יכולה לסייע לשלול מקור באוזן, ולעיתים יש צורך גם בהערכת רופא שיניים או מומחה מתאים.
לא מומלץ להכניס קיסמים, סיכות או חפצים עמוק לתוך האוזן. פעולה כזו יכולה לגרום לפציעה, לדחיפת שעווה פנימה או להחמרת דלקת בתעלת האוזן.
בנוסף, לא כל טיפות האוזניים מתאימות לכל מצב — במיוחד אם יש הפרשה, חשד לנקב בעור התוף או ניתוחי אוזניים בעבר.
הטיפול נקבע לפי הסיבה לתלונה והממצאים בבדיקה, ולא לפי התסמין בלבד.
כאב אוזניים אינו תמיד דלקת אוזניים, ולא כל כאב אוזניים דורש אנטיביוטיקה. כאשר בדיקת האוזן תקינה, במיוחד במבוגרים, חשוב לחשוב גם על כאב מוקרן מהלסת, השיניים, הגרון, בלוטות הרוק או הצוואר. כאב חד־צדדי ממושך עם תסמיני אזהרה מצריך בירור.
תשובות קצרות ומעשיות לשאלות שמטופלים שואלים לעיתים קרובות לפני בירור.
לא. כאב אוזניים יכול לנבוע מדלקת באוזן, אך גם משעווה, נוזלים, דלקת בתעלת האוזן או כאב מוקרן מהלסת, השיניים, הגרון או הצוואר.
כדאי להיבדק אם הכאב חזק, נמשך, מלווה בחום, ירידה בשמיעה, הפרשה, סחרחורת, נפיחות מאחורי האוזן, או אם מדובר בכאב חד־צדדי ממושך אצל מבוגר.
במקרים כאלה ייתכן שמדובר בכאב מוקרן. האוזן חולקת עצבים עם הלסת, השיניים, הגרון והצוואר, ולכן בעיה באזורים אלה יכולה להיות מורגשת כאב אוזן.
כן. בעיות במפרק הלסת, הידוק שיניים או חריקת שיניים יכולים לגרום לכאב שמורגש באוזן, במיוחד בזמן לעיסה או פתיחת הפה.
לא תמיד. טיפות מסוימות אינן מתאימות כאשר יש נקב בעור התוף, ניתוחי אוזניים בעבר או הפרשה משמעותית. עדיף להשתמש בטיפות לפי המלצה רפואית.
דלקת אוזן תיכונה נמצאת מאחורי עור התוף ושכיחה בילדים אחרי צינון. דלקת בתעלת האוזן נמצאת בתעלה החיצונית ולעיתים הכאב מוחמר במגע באוזן או לאחר מים באוזן.
כאב אוזן חד־צדדי ממושך עם בדיקת אוזן תקינה, במיוחד יחד עם צרידות, קושי בבליעה, כאב גרון חד־צדדי, גוש בצוואר, ירידה במשקל, עישון או צריכת אלכוהול — מצריך בירור.
לא כדאי להכניס קיסמים או חפצים לאוזן, לא להשתמש בטיפות ללא התאמה רפואית כשיש הפרשה או חשד לנקב, ולא להתעלם מכאב חזק, ממושך או עם סימני אזהרה.
מידע מפורט על דלקות אוזניים, נוזלים, שמיעה וכפתורים בילדים.
למידע נוסףמידע על ירידת שמיעה, בדיקת שמיעה ודגלים אדומים.
למידע נוסףמידע על גושים בצוואר וסימנים שמצריכים בירור.
למידע נוסףמידע על בדיקת אוזניים, חסימת שעווה והסרה מבוקרת במרפאה.
למידע נוסףיצירת קשר עם המרפאה לתיאום בדיקה.
למידע נוסףניתן לפנות למרפאה לצורך בדיקת אא״ג, הערכת האוזן ומקור הכאב, והכוונה לטיפול או בירור נוסף לפי הצורך.
המידע באתר נועד להרחבת ידע ואינו מחליף ייעוץ רפואי אישי. במקרה של כאב חזק, חום גבוה, נפיחות מאחורי האוזן, חולשת פנים, סחרחורת קשה, ירידת שמיעה פתאומית, הפרשה משמעותית, כאב לאחר חבלה או מצב דחוף — יש לפנות לבדיקה רפואית דחופה.