דלקות אוזניים ונוזלים באוזניים בילדים

דלקת אוזניים חריפה כוללת כאב, חום או אי שקט יחד עם סימני דלקת בעור התוף. נוזלים באוזניים הם נוזל מאחורי עור התוף ללא דלקת פעילה, ולעיתים מתגלים בגלל ירידה בשמיעה או בדיקה שגרתית.

לא תמיד. ההחלטה תלויה בגיל הילד, חומרת הכאב או החום, מראה עור התוף והיכולת לבצע מעקב. במקרים מסוימים יש צורך באנטיביוטיקה, ובמקרים אחרים ניתן לעקוב.

בדרך כלל לא. נוזלים באוזניים ללא דלקת פעילה אינם זיהום חיידקי פעיל, ולכן אנטיביוטיקה לרוב אינה עוזרת. חשוב לעקוב אחרי משך הנוזלים והשפעתם על השמיעה.

נוזלים יכולים להימשך מספר שבועות ולעיתים גם חודשים לאחר צינון או דלקת אוזניים. אם הם נמשכים סביב שלושה חודשים או שיש חשש לשמיעה ודיבור, מומלץ לבצע הערכה ובדיקת שמיעה.

כפתורים באוזניים, או צינוריות אוורור, נשקלים כאשר יש נוזלים ממושכים מאחורי עור התוף שמשפיעים על השמיעה, דלקות אוזניים חוזרות בתדירות משמעותית, או חשש להשפעה על דיבור, התפתחות או איכות החיים. ההחלטה תלויה במשך הנוזלים, מספר הדלקות, מידת ירידת השמיעה בילדים, בדיקת האוזניים ובדיקת שמיעה לפי הצורך. לא כל נוזלים באוזניים דורשים ניתוח, ולעיתים מתאימה גם תקופת מעקב או שיפור בלי ניתוח.

כפתורים יכולים לשפר אוורור של האוזן ולפעמים להפחית דלקות או להקל על טיפול בהן, אך הם אינם מבטיחים שלא יהיו דלקות בעתיד ואינם פותרים תמיד את הגורם הבסיסי.

כן. נוזלים באוזניים או נוזלים מאחורי עור התוף יכולים לגרום לירידת שמיעה זמנית, ולעיתים להשפיע על דיבור, שפה, קשב, תפקוד בגן או בבית הספר, או שיווי משקל. חלק מהילדים אינם מרגישים תסמינים ברורים. המשמעות תלויה במשך הזמן שבו יש נוזלים, במידת ירידת השמיעה, בגיל הילד ובהשפעה על ההתפתחות ואיכות החיים, ולכן במקרה של חשש מומלץ לבצע בדיקת שמיעה.

לפני החלטה על כפתורים חשוב לשקול את משך הנוזלים באוזניים, מידת ירידת השמיעה, תדירות וחומרת דלקות האוזניים החוזרות, השפעה על דיבור או התפתחות, ממצאי הבדיקה ותוצאות בדיקת שמיעה. אצל ילדים רבים נוזלים באוזניים משתפרים עם הזמן ללא ניתוח, ולכן לעיתים מתאים מעקב. כאשר כפתורים מומלצים, חשוב לדון ביתרונות, בסיכונים, במהלך ההחלמה ובחלופות.

אדנואידים מוגדלים או מודלקים יכולים להשפיע על אוורור האוזן התיכונה דרך חצוצרת השמע, ולתרום לנוזלים באוזניים, דלקות חוזרות, נחירות ונשימה דרך הפה.