נחירות והפרעות נשימה בשינה

נחירות פשוטות הן רעש שנוצר בזמן מעבר אוויר בדרכי האוויר העליונות, ללא עדות ברורה להפסקות נשימה או ירידה באיכות השינה.

דום נשימה בשינה הוא מצב שבו יש חסימות חוזרות של דרכי האוויר בזמן שינה, עם הפסקות נשימה או ירידה בזרימת האוויר. הוא עלול לגרום לעייפות ביום, פגיעה בריכוז ולעיתים גם השלכות בריאותיות.

מכיוון שלא תמיד ניתן להבדיל ביניהם לפי הסיפור בלבד, כאשר יש חשד לדום נשימה בשינה יש לשקול בדיקת שינה.

בילדים, נחירות קבועות אינן תמיד “רגילות”. הן יכולות להיות קשורות לשקדים מוגדלים, אדנואידים, אלרגיה או חסימה אפית.

ילדים עם הפרעת נשימה בשינה עשויים להראות שינה לא שקטה, נשימה מאומצת, הרטבת לילה, קשיי ריכוז, התנהגות היפראקטיבית או עייפות. במקרים כאלה כדאי לבצע הערכה אא״גית.

כאשר קשה לנשום דרך האף, הגוף עובר לנשימה דרך הפה. נשימה דרך הפה יכולה להחמיר יובש, נחירות ותחושת שינה לא איכותית.

טיפול בגורמים כמו אלרגיה, קונכיות מוגדלות, סטיית מחיצה או פוליפים עשוי לשפר נשימה אפית, אך אינו תמיד מספיק כדי לטפל בדום נשימה בשינה אם קיימת חסימה משמעותית גם באזורים אחרים.

בדיקת שינה נועדה לבדוק האם קיימות הפסקות נשימה או ירידה בזרימת האוויר בזמן שינה, ומה חומרת ההפרעה.

היא נשקלת כאשר יש נחירות עם הפסקות נשימה, עייפות ביום, יתר לחץ דם, השמנה, תסמינים משמעותיים או חשד קליני לדום נשימה בשינה. בילדים היא חשובה במיוחד כאשר האבחנה אינה ברורה או כאשר קיימים גורמי סיכון.