כריתת אדנואיד / שקד שלישי

עם השנים האדנואיד לרוב קטן באופן טבעי, אך בחלק מהילדים הוא גורם לתסמינים משמעותיים שמצריכים הערכה ולעיתים ניתוח.

כאשר בוחנים אם הבעיה באמת קשורה לאדנואיד, חשוב להסתכל גם על גורמים נוספים כמו אלרגיה, מבנה האף, גודל השקדים, בעיות שינה, מחלות רקע והיסטוריה של בעיות אוזניים.

האדנואיד נמצא סמוך לפתחים של חצוצרות השמע, המחברות בין האוזן התיכונה ללוע האף. אדנואיד מוגדל או מודלק יכול להשפיע על אוורור האוזן התיכונה ולתרום לנוזלים באוזניים או לדלקות אוזניים חוזרות.

ברוב המקרים מדובר בניתוח יום, אך במצבים מסוימים ייתכן צורך בהשגחה ממושכת יותר, למשל בילדים צעירים מאוד, בהפרעת נשימה משמעותית בשינה או במחלות רקע.

ברוב הילדים שינויים אלה חולפים עם ההחלמה.

בילדים עם חך שסוע, חשד לחך שסוע תת־רירי, ענבל מפוצל, בעיות דיבור מסוימות, קושי בסגירת החך או חשד לאי־ספיקה ולופארינגיאלית, יש צורך בזהירות מיוחדת לפני ניתוח אדנואיד. במצבים כאלה חשוב להעריך היטב את תפקוד החך, משום שקיימת אפשרות נדירה אך חשובה להפרעה בסגירת החך בזמן דיבור.

עם זאת, לא ניתן להבטיח שכל התסמינים ייעלמו לחלוטין. אלרגיה, מבנה האף, גודל השקדים, עודף משקל, מחלות רקע או גורמים נוספים יכולים להשפיע על התוצאה.

בנוסף, האדנואיד יכול לגדול שוב בחלק מהמקרים, בעיקר בילדים צעירים יותר, ולכן אם התסמינים חוזרים בהמשך יש מקום להערכה מחודשת.