אדנואידים ושקדים בילדים

השקדים נמצאים משני צידי הלוע וניתן לראות אותם כאשר הילד פותח את הפה. כאשר הם גדולים, הם יכולים להשפיע על מעבר האוויר, על בליעה ועל דלקות גרון חוזרות.

האדנואידים נמצאים מאחורי האף, באזור שאינו נראה בבדיקת פה רגילה. כאשר הם מוגדלים, הם יכולים לגרום לאף סתום, נשימה דרך הפה, נחירות, קול סתום, נוזלים באוזניים ודלקות אוזניים חוזרות.

נחירות קבועות בילדים אינן תמיד רק מטרד. כאשר הן מלוות בהפסקות נשימה, מאמץ נשימתי, שינה לא שקטה, עייפות, קשיי ריכוז, היפראקטיביות או הרטבת לילה — יש לחשוב על הפרעת נשימה בשינה.

במקרים כאלה בדיקת אא״ג יכולה להעריך את גודל השקדים, האדנואידים ומידת החסימה בדרכי האוויר העליונות. לעיתים יש צורך גם בבדיקת שינה.

האדנואידים נמצאים קרוב לפתחי חצוצרות השמע, שמאווררות את האוזן התיכונה. כאשר הם מוגדלים או מודלקים, הם יכולים לתרום לנוזלים באוזניים, דלקות אוזניים חוזרות וירידה בשמיעה.

כאשר יש נוזלים ממושכים באוזניים, חשד לירידה בשמיעה או עיכוב בדיבור, חשוב לשקול בדיקת שמיעה והערכת אא״ג.

ניתוח אינו נדרש לכל ילד עם שקדים או אדנואידים מוגדלים. הוא נשקל כאשר קיימת הפרעת נשימה משמעותית בשינה, דלקות חוזרות לפי קריטריונים מתאימים, נוזלים באוזניים או דלקות חוזרות עם השפעה על שמיעה ותפקוד, או חסימה אפית משמעותית שאינה משתפרת.

ההחלטה תלויה בגיל הילד, חומרת התסמינים, הבדיקה, מחלות רקע, בדיקות שמיעה או שינה לפי הצורך, והשפעת הבעיה על איכות החיים.

אצל ילדים רבים ניתוח שקדים ואדנואידים יכול לשפר נחירות, נשימה בשינה ואיכות חיים, וניתוח אדנואידים יכול לסייע במקרים מסוימים של חסימה אפית או בעיות אוזניים.

עם זאת, לא ניתן להבטיח ריפוי מלא. בחלק מהילדים, במיוחד כאשר קיימים השמנה, תסמונות, בעיות מבנה או דום נשימה משמעותי, ייתכנו תסמינים שנותרים גם לאחר ניתוח ויידרש המשך בירור או טיפול.