לא. בכריתת שקדים מסירים את השקדים באופן מלא. בהקטנת שקדים מסירים חלק מהרקמה כדי להפחית חסימה, אך נשארת רקמת שקד מסוימת.
ניתוחים ופעולות בחדר ניתוח
הקטנת שקדים
הסבר להורים ולמטופלים על הקטנת שקדים: למי הפעולה עשויה להתאים, במה היא שונה מכריתת שקדים מלאה, ומה חשוב לדעת על החלמה, יתרונות ומגבלות.
בקצרה
בקצרה
הקטנת שקדים היא פעולה שבה מסירים חלק מרקמת השקד כדי להפחית חסימה של מעבר האוויר, תוך השארת חלק מהרקמה במקומה. היא מתאימה בעיקר במקרים נבחרים של שקדים מוגדלים הגורמים לנחירות או הפרעת נשימה בשינה. היתרון האפשרי הוא החלמה קלה ומהירה יותר לעומת כריתת שקדים מלאה, אך קיימת אפשרות לגדילה חוזרת של רקמת שקד או חזרת תסמינים.
מהי הקטנת שקדים?
הקטנת שקדים היא פעולה שבה מקטינים את נפח השקדים במקום להסיר אותם באופן מלא. המטרה היא להפחית חסימה שנגרמת משקדים גדולים, בעיקר כאשר הבעיה המרכזית היא מעבר אוויר צר בזמן שינה.
בניגוד לכריתת שקדים מלאה, בהקטנת שקדים נשארת רקמת שקד מסוימת. עובדה זו יכולה להיות קשורה להחלמה קלה יותר, אך גם לכך שקיימת אפשרות לגדילה חוזרת או חזרת תסמינים בחלק מהמטופלים.
למי הפעולה עשויה להתאים?
הקטנת שקדים נשקלת בעיקר כאשר הבעיה המרכזית היא חסימה נשימתית משקדים מוגדלים, ולא כאשר הבעיה העיקרית היא דלקות חוזרות.
ילדים עם שקדים מוגדלים הגורמים לחסימה נשימתית
נחירות משמעותיות עם עדות לחסימה באזור השקדים
הפרעת נשימה בשינה במקרים מתאימים
מצבים שבהם הבעיה העיקרית היא גודל השקדים ולא דלקות חוזרות
משפחות שבהן יש חשיבות להחלמה קלה ומהירה יותר, לאחר הסבר על היתרונות והמגבלות
התאמה להקטנת שקדים נקבעת לפי הסיבה לניתוח, בדיקת האא״ג, גיל הילד, חומרת התסמינים, מחלות רקע ושיחה עם המשפחה על האפשרויות.
מתי הקטנת שקדים בדרך כלל פחות מתאימה?
דלקות שקדים חוזרות כבעיה המרכזית
דלקת שקדים כרונית
אבצס סביב השקד במצבים מסוימים
אסימטריה משמעותית או ממצא חשוד בשקד
צורך בבדיקה פתולוגית מלאה של רקמת השקד
מצב שבו רוצים להפחית ככל האפשר סיכון לחזרת רקמת שקד בעתיד
במצבים שבהם הבעיה המרכזית היא זיהומים חוזרים או צורך בהסרה מלאה של הרקמה, כריתת שקדים מלאה עשויה להיות מתאימה יותר.
מה ההבדל בין הקטנת שקדים לכריתת שקדים?
הקטנת שקדים
מסירים חלק מרקמת השקד כדי להקטין חסימה. לרוב מתאימה יותר למצבי חסימה ונחירות במטופלים נבחרים. ההחלמה עשויה להיות קלה יותר, אך נשארת רקמת שקד שיכולה לגדול שוב או לגרום לתסמינים בעתיד.
כריתת שקדים
מסירים את השקדים באופן מלא. מתאימה יותר כאשר הבעיה היא דלקות שקדים חוזרות, ממצא חשוד או צורך בהסרת הרקמה כולה. ההחלמה לרוב משמעותית יותר, אך הסיכון לגדילה חוזרת נמוך בהרבה.
אין פעולה אחת שהיא תמיד נכונה יותר. הבחירה תלויה בסיבת הניתוח ובשיחה על תועלת, סיכונים והעדפות המשפחה.
יתרונות אפשריים של הקטנת שקדים
במקרים מתאימים, חלק מהיתרונות קשורים בעיקר לתקופת ההחלמה המוקדמת ולא בהכרח לשאלה איזו פעולה נכונה יותר לכל מטופל.
פחות כאב לאחר הניתוח במקרים רבים
חזרה מהירה יותר לשתייה ואכילה
חזרה מהירה יותר לשגרה
סיכון נמוך יותר לדימום בהשוואה לכריתה מלאה
התאמה טובה במקרים נבחרים של חסימה נשימתית
היתרונות האלה מתייחסים בעיקר להחלמה הקצרה. הם לא מבטיחים שהפעולה תמיד עדיפה או שכל התסמינים ייעלמו לחלוטין.
מגבלות וסיכון לגדילה חוזרת
מאחר שבהקטנת שקדים נשארת רקמת שקד, יש יתרונות מסוימים בהחלמה אך גם מגבלות שחשוב להבין מראש.
מאחר שבהקטנת שקדים נשארת רקמת שקד, קיימת אפשרות שחלק מהרקמה תגדל שוב או שהתסמינים יחזרו. בחלק קטן מהילדים ייתכן צורך בניתוח נוסף בעתיד. הסיכון לכך תלוי בגיל, במבנה השקדים, בסיבת הניתוח, בטכניקה ובגורמים נוספים.
רקמת שקד נשארת במקומה
ייתכן גדילה חוזרת
ייתכן חזרת נחירות או חסימה
ייתכנו דלקות בעתיד אם נשארת רקמה
לעיתים נדירות נדרש ניתוח נוסף
מה קורה בניתוח?
הניתוח מתבצע בהרדמה כללית. במהלך הפעולה מקטינים את נפח השקדים דרך הפה, ללא חתך חיצוני בצוואר.
מטרת הפעולה היא להרחיב את מעבר האוויר באזור הלוע תוך שמירה על חלק מרקמת השקד.
החלמה לאחר הקטנת שקדים
ההחלמה לאחר הקטנת שקדים לרוב קלה ומהירה יותר מהחלמה לאחר כריתת שקדים מלאה, אך עדיין מדובר בניתוח בהרדמה כללית ויש לצפות לאי־נוחות וכאב מסוים.
כאב גרון בדרך כלל קל יותר מאשר לאחר כריתה מלאה
חשוב להקפיד על שתייה
אכילה לפי יכולת וסבילות
חזרה לשגרה לפי ההנחיות
הימנעות ממאמץ לפי הוראות המנתח
יש לעקוב אחר דימום, חום, קושי בשתייה או החמרה חריגה
סיכונים וסיבוכים אפשריים
גם כאשר ההחלמה בדרך כלל קלה יותר, חשוב לזכור שמדובר בניתוח ולכל ניתוח יש סיכונים שצריך להכיר.
כאב או אי־נוחות
קושי זמני באכילה או שתייה
דימום, גם אם הסיכון נמוך יותר מכריתה מלאה
התייבשות
חום או זיהום נדיר
סיבוכי הרדמה נדירים
גדילה חוזרת של רקמת שקד
חזרת נחירות או הפרעת נשימה בשינה
צורך בניתוח נוסף במיעוט מהמקרים
כל דימום טרי מהפה או מהאף לאחר ניתוח שקדים, גם לאחר הקטנה, מצריך פנייה דחופה לבדיקה רפואית.
החלטה משותפת עם המשפחה
הבחירה בין הקטנת שקדים לכריתת שקדים מלאה נעשית לאחר בדיקה ושיחה עם המשפחה. בשיחה חשוב להבין מהי הבעיה המרכזית — חסימה נשימתית, נחירות, דלקות חוזרות או ממצא אחר — ולשקול יחד את היתרונות של החלמה קלה יותר מול הסיכון לחזרת רקמה או תסמינים.
מה הסיבה לניתוח
האם מדובר בעיקר בחסימה או בדלקות חוזרות
גיל הילד ומחלות רקע
חומרת הפרעת הנשימה בשינה
סיכון לדימום וכאב
סיכון לחזרת תסמינים או צורך בניתוח נוסף
העדפות המשפחה לאחר הסבר
שאלות נפוצות
הקטנת שקדים מתאימה בעיקר במקרים נבחרים שבהם הבעיה המרכזית היא חסימה נשימתית משקדים מוגדלים, למשל נחירות או הפרעת נשימה בשינה. היא פחות מתאימה כאשר הבעיה המרכזית היא דלקות שקדים חוזרות.
במקרים רבים ההחלמה לאחר הקטנת שקדים קלה ומהירה יותר לעומת כריתת שקדים מלאה, במיוחד מבחינת כאב וחזרה לאכילה. עם זאת, עדיין מדובר בניתוח ויש צורך במעקב ובהקפדה על הנחיות.
כן, מאחר שנשארת רקמת שקד, קיימת אפשרות לגדילה חוזרת או חזרת תסמינים בחלק מהמטופלים. במיעוט מהמקרים ייתכן צורך בניתוח נוסף.
בדרך כלל לא. כאשר הסיבה המרכזית היא דלקות שקדים חוזרות, כריתת שקדים מלאה עשויה להיות האפשרות המתאימה יותר.
כן. הסיכון לדימום בדרך כלל נמוך יותר לעומת כריתת שקדים מלאה, אך הוא אינו אפס. כל דימום טרי מהפה או מהאף לאחר הניתוח מצריך פנייה דחופה לבדיקה.
לא ניתן להבטיח זאת. כאשר השקדים הם גורם מרכזי לחסימה, הפעולה יכולה לשפר נחירות והפרעת נשימה בשינה, אך תיתכן חזרת תסמינים או השפעה של גורמים נוספים.
עמודים משלימים
כריתת שקדים
מידע על כריתת שקדים מלאה, התאמה והחלמה.
למידע נוסףכריתת אדנואיד / שקד שלישי
מידע על אדנואיד מוגדל, נשימה דרך הפה, נחירות ובעיות אוזניים בילדים.
למידע נוסףאדנואידים ושקדים בילדים
מידע על שקדים, אדנואיד ונחירות בילדים.
למידע נוסףנחירות והפרעות נשימה בשינה
מידע על נחירות, נשימה דרך הפה וחשד להפרעת נשימה בשינה.
למידע נוסףבדיקות וניתוחים
חזרה לעמוד המרכזי של בדיקות, פעולות וניתוחים.
למידע נוסףקביעת תור
יצירת קשר עם המרפאה לתיאום בדיקה.
למידע נוסףפנייה ישירה למרפאה
שוקלים הקטנת שקדים?
ניתן לפנות למרפאת ד״ר אריאל רויטמן לבדיקת אא״ג, הערכת שקדים ונשימה בשינה, והסבר על האפשרויות המתאימות לפי המקרה.
המידע באתר נועד להרחבת ידע ואינו מחליף בדיקה, אבחנה או ייעוץ רפואי אישי. התאמה להקטנת שקדים או לכריתת שקדים נקבעת רק לאחר הערכה רפואית ושיחה על היתרונות, המגבלות, הסיכונים והחלופות.
