קושי בבליעה

אם קשה לבלוע, אם יש תחושה שאוכל נתקע בגרון, או אם קושי בבליעה נמשך, מחמיר או מלווה בירידה במשקל, כאב בבליעה, שיעול או חנק חוזרים בזמן אוכל, שינוי בקול אחרי בליעה, דם, קוצר נשימה או דלקות ריאה חוזרות — מומלץ לפנות לבירור רפואי.

קושי בבליעה או תחושה שאוכל נתקע בגרון יכולים לנבוע מסיבות שונות באזור הפה, הלוע, הגרון או הוושט. לפעמים מדובר בגירוי, רפלוקס, דלקת, מתח שרירי או שינוי במנגנון הבליעה, ולעיתים יש צורך בבירור נוסף. אם התחושה נמשכת, מחמירה, מופיעה בעיקר עם מוצקים או נוזלים, או מלווה בירידה במשקל, כאב או שיעול בזמן אכילה — מומלץ לפנות להערכה רפואית.

קושי בבליעה מופיע בזמן אכילה או שתייה ויכול לכלול מזון שנתקע, שיעול או צורך בבליעות חוזרות. תחושת גוש בגרון היא תחושה שמשהו תקוע, אך לעיתים האכילה עצמה אינה מפריעה ואף מקלה על התחושה.

FEES היא בדיקה אנדוסקופית להערכת בליעה. במהלך הבדיקה מוחדר סיב אופטי דק דרך האף ומאפשר הסתכלות על הלוע, הגרון ומיתרי הקול בזמן בליעה של מזון או נוזלים במרקמים שונים.

הבדיקה עשויה לגרום לאי נוחות קלה באף או בגרון, אך לרוב היא נסבלת היטב ומתבצעת במרפאה. לפני הבדיקה ניתן להסביר מה צפוי וכיצד היא מתבצעת.

קלינאי תקשורת המתמחה בבליעה יכול לסייע בהערכת תפקוד הבליעה, בבדיקת תגובה למרקמים שונים ובהמלצה על אסטרטגיות בליעה או טיפול בליעה לפי הצורך. במרפאה בדיקת FEES מתבצעת בשיתוף קלינאי התקשורת עידן אגם.

שיעול, חנק או השתנקות בזמן אכילה או שתייה יכולים להעיד על קושי בתיאום מנגנון הבליעה, ולעיתים על כניסה של מזון או נוזל לכיוון דרכי הנשימה. שיעול חד־פעמי אינו בהכרח מדאיג, אבל אם משתעלים בזמן אוכל או נחנקים משתייה שוב ושוב, במיוחד עם נוזלים, כדאי לבצע הערכת בליעה כדי להבין אם הבליעה בטוחה ומה ניתן לעשות כדי להפחית סיכון ולהקל על האכילה והשתייה.

לא. קושי בבליעה יכול להיות קשור לוושט, אך גם ללוע, לגרון, למיתרי הקול, למערכת העצבים או לתיאום פעולת הבליעה. לכן לעיתים יש צורך בבירור אא״ג ולעיתים גם בבירור נוסף אצל מומחים אחרים.